منتديات عالم التمريض

منتدي يهتم بالتمريض بشكل عام وخصوص التمريض في المملكة العربية السعودية
 
الرئيسيةالرئيسية  اليوميةاليومية  س .و .جس .و .ج  بحـثبحـث  الأعضاءالأعضاء  المجموعاتالمجموعات  التسجيلالتسجيل  دخول  

شاطر | 
 

 كيف اكتب ملاحظات التمريض بسهولة تامة

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Admin
Admin


المساهمات : 29
تاريخ التسجيل : 13/10/2014
الموقع : www.nurse-w.com

مُساهمةموضوع: كيف اكتب ملاحظات التمريض بسهولة تامة   الإثنين أكتوبر 20, 2014 6:43 pm

الملاحظات التمريضية .

عند استلام المريض يقوم الممرض بكتابة الملاحظات التمريضية من لحظة استلامه للمريض حتي لحظة تسليمه .

لماذا الملاحظات التمريضية ؟

لمعرفة كافة العلامات التي تظهر علي المريض ومتابعة حالة المريض من ناحية ظهور أي اعراض او مضاعفات ومراقبة الحالة العقلية والذهنيه والادراكيه للمريض.

كيف تكتب الملاحظات التمريضية ؟

1-ملاحظة مكان المريض عند استلامه . على السرير علي الكرسي المتحرك او في دورة المياة .

2- ملاحظة وضعية المريض علي السرير . هل هو نائم علي الظهر او في وضعية الجلوس مثلاء

3- ملاحظة حالة المريض هل هو نائم . مستيقظ .

4- ملاحظة حالة المريض العقلية هل هو . مدرك . غير مدرك. واعي . غير واعي
كيف اعرف مدي ادراك المريض لمعرفة كيف استطيع معرفة ادراك المريض يجب علي أن اسئله الاسئله التالية .

1- كم الوقت

2- سئواله عن نفسه واسمه

3- سئواله عن مكان تواجده

4- معرفة الاشخاص الذين حوله

ولمعرفة درجة وعي المريض يمكننا استخدام مقياس جلاسكو المتعارف عليه عالميا لنقييم درجة الوعي

5) ملاحظة كل ما هو متصل بالمريض من اجهزة طبية وادوات بداية من راس المريض.

6) يجب كتابة كل ما هو متصل بالمريض بمعني اذا كان متصل به مثلا NGT او انبوب انفي معوي. او انبوب تنفسي وما هو مقاسه. هل المريض متصل من خلال الانبوب بجهاز التنفس الصناعي . يجب كتابة قياسات جهاز التنفس الصناعي من ناحية مقدرا الاكسجين مثلا

7) هل المريض في حالة NBO  بمعني لا شي من خلال الفم. هل المريض متصل بشاشة القلب والعلامات الحيوية وتسجيل العلامات الحيوية وقت الاستلام. هل هناك أي انابيب متصله بصدر المريض هل هناك قسطرة بولية متصله بكيس بولي ويجب كتابة كمية السائل الخارج من خلال القسطره مع تحديد لونه وشكله هل هو اصفر هل هو احمر هل هو كثيف.

Cool هل يوجد أي قساطر وريدية من نوعCVP  بمعني قسطرة وريدية مركزية
او من نوع قسطرة عادية IVC

9) هل هناك أي قرح فراشية هل هناك أي غيار موجود ومعرفة مكانه وحجمه وطريقة الغيار ايضاء.

10) كتابه كل اجراء يتم اتخاذه مع المريض خلال المناوبه .

11) تسليم المريض في وضع نظيف مع سرد كافة الاجراءت التي اتخذت له خلال مناوبتك وسرد ما قرره الاطباء من اجراءت لاحقة للمريض
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://ashraf.3arabiyate.com
 
كيف اكتب ملاحظات التمريض بسهولة تامة
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات عالم التمريض :: الفئة الأولى :: منتدي التمريض السعودي-
انتقل الى: